Les polyradiculonévrites inflammatoires démyélinisantes chroniques (PIDC)

Critères électrodiagnostiques consensuels des PIDC, d’après l’EFNS et la PNS (Joint Task Force of the EFNS and the PNS, 2010)

PIDC certaine : au moins 1 des critères suivants

1) LDM ≥ 150 % LSN dans 2 nerfs 

(à l’exclusion du médian au poignet en cas de syndrome du canal carpien)

2) VCM ≤ 70% LIN dans 2 nerfs

3) Latence de l’onde F ≥ 130 % LSN dans 2 nerfs, ≥ 150 % si amp distale < 80 % LIN

4) Absence d’onde F dans 2 nerfs si ampl distale ≥ 20% LIN + ≥ 1 autre paramètre de démyélinisation* dans ≥ 1 autre nerf

5) BC ≥ 50 % si ampl distale ≥ 20% LIN, dans 2 nerfs, ou dans 1 nerf + ≥ 1 autre paramètre de démyélinisation* dans ≥ 1 autre nerf

6) Dispersion temporelle (durée du PGAM proximal > 30 % par rapport au PGAM distal) dans ≥ 2 nerfs

7) Durée du PGAM distal (intervalle entre le début du pic négatif et son retour à la ligne de base) dans ≥ 1 nerf
(médian ≥ 6,6 ms, ulnaire ≥ 6,7 ms, péronier ≥ 7,6 ms, tibial ≥ 8,8 ms) + ≥ 1 autre paramètre de démyélinisation* dans ≥ 1 autre nerf 

PIDC probable

BC ≥ 30 %, à l’exclusion du nerf tibial, si ampl distale ≥ 20% LIN, dans 2 nerfs, ou dans 1 nerf + ≥ 1 autre paramètre de démyélinisation* dans ≥ 1 autre nerf 

PIDC possible

Mêmes conditions que pour la PIDC certaine, mais seulement dans 1 nerf

• Pour appliquer ces critères, les nerfs médian, ulnaire (stimulé sous le coude), péronier (stimulé sous le col du péroné) et tibial sont testés d’un côté
• Si les critères ne sont pas réunis, les mêmes nerfs sont testés de l’autre côté et/ou les nerfs médian et ulnaire sont stimulés bilatéralement au creux axillaire et au point d’Erg
• On ne tient pas compte d’un bloc de conduction du nerf ulnaire au passage du coude
• Une diminution d’amplitude d’au moins 50 % entre le poignet et le point d’Erb est requise pour un BC probable
• La température cutanée doit être maintenue à 33 °C à la paume de la main et à 30 °C à la malléole externe

* N’importe quel nerf répondant à tous les critères